【中文版推薦序】日日是好日
書序作者：李燕蕙（南華大學生死學系副教授） MBSR（Mindfulness-Based Stress Reduction，通譯為「正念減壓療法」）是卡巴金博士（Jon Kabat-Zinn, PhD）從一九七九年開始，在美國麻塞諸賽大學醫學院為病人開設的正念減壓課程，今日這方法在西方已被視為結合東方禪修與西方心理治療的成功典範之一，目前全世界大約有三百個醫療中心提供病人正念療法的課程。除了應用在身心醫療領域外，也逐漸推廣於教育、監獄與企業等機構。一九九二年後，三位認知心理學家西格爾、威廉斯與蒂斯岱（Z.V. Segal, J.M.G. Williams and J.D. Teasdale）為了研究治療憂鬱症的方法，發現MBSR與他們的治療理念很相近，於是開始學習並在其中加入認知行為治療的理論與方法，發展出MBCT（Mindfulness-Based Cognitive Therapy，「以內觀為基礎的認知治療」，或譯「正念認知療法」），這也是本書的主要內容。
MBCT與MBSR的課程架構很相近，都是一期八週的課程，每週上課兩個半小時，課程帶領者的定位是「講師」（instructor），而非「治療師」（therapist），在課程中雖會帶領參與成員討論個人身心狀況，但基本上並不進行心理學定義下的「治療行動」。那麼「療癒」是如何發生的呢？無論是MBSR或MBCT都強調，課程老師教導的是自我療癒的理念、方法與支持，學員是否可以發生療癒，百分之九十九•九是自己要負責的，如果課程學習後回到日常生活中，能每日持續練習，才可能產生持久的心靈轉化與療癒。此外，MBSR與MBCT的專業訓練都要求受訓的講師，自己必須持續每日禪修與真誠面對自己的生活，才有能力指導學員。因此，MBSR與MBCT講師與學員的關係，不像治療師與個案，而是名符其實的「同修道友」，講師只是受過專業訓練的「自覺覺他」學習者，面對多變的生活，講師與學員的情境是一樣的。
其實，在我初次聽到有一個「八週課程」可以對憂鬱症患者產生高度療效的說法時，是十分懷疑的。我也很好奇，如果是真的，這位卡巴金先生，是怎麼辦到的？從禪修經驗而言，如果觀察我自身與我所認識的長期學佛者，經過許許多多的八週，也不見得有什麼「特殊轉化」。從心理治療領域而言，無論哪個治療學派的應用，大多數也需幾個月以上的療程，才能產生持續性的療癒。八週，且每次上課才兩個半小時，就能產生療效？這如果不是魔術，可真是奇蹟了？！帶著這樣的好奇，二○○九年夏天我到德國參加了MBSR與MBCT的研討會與短期課程，之後認真閱讀相關文獻資料，才認識到，這可不是奇蹟，而是「有因有果」的歷程。
正念療法的根本理念可說絕對是佛家的，雖然它完全去除宗教信仰的色彩，西方絕大多數的課程參與者也非佛教徒。卡巴金博士說：「正念練習……要信任的對象不是任何外在權威，而是你自己的內在自性。正念要教導的不是對治（curing）而是自療（healing），對治是解除一切病痛的症狀，自療則是在較深的生命層次中轉化身心。」換言之，生命中無論是社會環境、家庭、人際或身體心理可能產生的苦難，是人類無法完全避免的。正念療法要訓練的，並不是「解除這些痛苦的方法」，而是發展能夠接納當下一切的生活能力，使自己可以「自在的活在當下」。這與禪宗：「挑水擔材，莫非妙道！日日是好日。」豈非有異曲同工之妙？
在方法層次上，八週課程的內容可分為五個層次的引導：一、源自根本佛教的內觀（包含專注於呼吸、身體覺察與身體掃描、行住坐臥禪、生活禪、聽覺禪等等）；二、正念瑜伽練習；三、情緒覺察與處理練習；四、思考觀察與處理練習；五、行為選擇計畫與生活整合。講師在每週課程都會詳細分派家庭作業、講義與錄音帶，也會引導學員討論在上週的實踐情況與困難處，並給予支持鼓勵與建議。因為課程內容需透過日常生活練習與實踐，只要學員真的經過八週的每日練習，必然在自己的身心與生活中產生自覺與不自覺的轉化。所學習的理念「放下執著、不批判、不費力追求、如其所是的接納當下一切、寬宏、慈悲與喜悅…」也會逐漸讓自己在生活中，從情緒思想反芻不休的「行動模式」（doing mode），轉化為有能力與一切情境共存的「同在模式」（being mode）。
對正念療法有興趣的讀者，可依本書內容練習看看。作者在緒論中強調，本書雖以協助憂鬱症患者為主題，但除了正深陷憂鬱風暴中的人須先獲得足夠專業協助才能練習之外，大多數非憂鬱症者都可以自己練習。想對正念療法更深入認識的讀者，可以延伸閱讀：立緒《情緒療癒》、心靈工坊《當下，繁花盛開》與五南《憂鬱症的内觀認知治療 MBCT》等書，對於MBSR與MBCT的理念與內涵，會有較為清晰的了解。相信本書的出版，對於正念療法未來在華文地區的引介與推廣，必有甚大助益。
|
