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ADHD的行為治療 「行為治療」簡單來說，就是利用「刺激—反應」的原理，以外在的具體增強物，如酬賞、獎品的給予；或內在的情感增強物，如讚美、榮譽感等，雙管齊下，增強孩子的合宜行為，修正不恰當的行為反應。
另外，還有「認知行為治療」，是以改變認知的方式，讓孩子們學會以不同的、新的正向想法，來取代原先錯誤的、舊有的負面想法。當孩子的觀念和態度重新建立之後，就比較願意以正確態度去克服困難、面對挑戰。認知行為治療可以幫助孩子學會自我調整、增強解決問題的能力、能彈性去處理憤怒與挫折感。
研究發現，行為治療搭配藥物治療的效果最好。藥物從生理上提升孩子的穩定性、專注力、自我控制、認知思考能力、減少衝動，讓父母和師長可以更順利展開行為治療的訓練。
醫院、學校與家庭，是ADHD治療金三角。醫師給予確實的診斷與專業治療；學校師長給予支持和耐心、一視同仁的教育，不讓孩子被貼標籤，懼怕上學；父母接續醫療與學校的訓練，在家中運用行為治療理論教養孩子。只要三方通力合作，ADHD孩子也能跟一般人一樣，擁有健康快樂的成長經驗。
家中的行為治療
家庭是ADHD孩子最重要的行為治療場域，更是支撐他們好好長大的關鍵。父母的支持，能幫助孩子有勇氣面對困難，度過辛苦的學習過程。
我診療過數千名ADHD孩子，所以對於家長們的心情有很多感慨與體悟。身為父母，全心全意愛孩子是最基本的態度，一定要打從心底認定：「我無條件愛我的孩子， 如果連我都不願意幫助他，還有誰能幫他？我絕對不會放棄他，也不會放棄希望。我願意陪孩子一起努力！」
許多父母在孩子確診後，難過又無措，我總是安慰並提醒他們：「我們並不是因為孩子很棒才愛他，就算孩子不完美，他永遠都是我們的孩子。一旦決定生養，就是一種承諾，無論孩子是什麼模樣，我們都要愛他，陪伴他面對所有困難，不要讓他孤單無助。更何況，ADHD是可以治療和改善的疾病，父母千萬不要失去信心。」
ADHD孩子無論在學校、社會，都是弱勢的一群， 很容易被誤會和排擠，回家又很容易犯錯挨罵，他們也很想要有好表現，也很想得到讚美，但卻得比一般孩子付出更多的努力；他們常常失敗，長期缺乏肯定和成就感，很容易因為情緒壓力而引發其他的身心疾病，例如憂鬱症或焦慮症。所以父母對待ADHD孩子要更有耐心，不要隨便拿他們跟其他孩子比較，更不要在孩子犯錯時脫口說出：「你再這樣，我就不喜歡你、不要你了！」那只會加深孩子心中的挫折和傷痕。唯有讓他們在充滿安全感和接納的環境下長大，他們才能夠好好接受治療。
有些父母回家之後，把我對他們的規勸「背」給孩子聽，嘴上掛著：「高醫師說你要如何如何⋯⋯，我也會盡量支持你。」事實上，光是用「背」的沒有用，要用愛， 才能讓這些話語復活。跟孩子相處，不是用教條，也不是套理論，孩子們很敏感，可以感受到父母是否真心相信他們，是真正的愛還是言語上的敷衍。父母必須審視自己的狀態，隨時提醒自己，回到愛的初衷，才能夠陪伴孩子走這段長路。
當然，這一切並不容易。ADHD孩子特別容易製造麻煩，讓父母生氣又煩惱。根據多年的門診經驗，我整理出一些親子相處之道，希望幫助父母更瞭解孩子，能夠順利在家裡施以行為治療訓練。
同理孩子面對日常小事時的艱難
不要輕易去責怪孩子，要明白「日常小事」對他們有多麼不容易。我看孩子這麼努力，心裡總是很不捨：「對我們來說如此簡單的事情，為什麼在他們身上卻是這麼的困難？」
以寫功課來說，父母傷透腦筋，又氣又急：「為什麼就不能專心快點寫完，非要拖拖拉拉！」如果仔細觀察他們寫功課的狀態，才會明白，光是乖乖安靜坐著對他們而言就無比困難，他們的心思不斷飛走，什麼都記不住，整晚都被釘在書桌前磨蹭，卻什麼也學不進腦子裡。他們也很痛苦呀！
父母如果能夠換個角度，設身處地從孩子的處境來想：孩子真可憐，需要費盡九牛二虎之力，才能把簡單的功課寫完，如果換成是我，應該會很挫折、很沮喪吧，為什麼同學們半個小時就寫完了，我卻要拖到半夜？真的好累啊！理解孩子的痛苦後，怒氣就會變成心疼，想開口罵他的衝動也消逝無蹤。甚至會轉一個心念，努力去思考， 如何讓孩子寫功課更順利，努力想辦法幫助孩子。
跟孩子溝通別搞「讀心術」，孩子想什麼，你不一定知道
跟孩子溝通時，千萬別以為自己「無所不知」。很多誤會的開場都是這樣的。舉個例子：
小捷長期缺乏成就感，這次為了期末考卯足了勁，把考試範圍內所有的課文讀了好幾遍，心想：「這次一定可以進步，不用再挨罵了！」可是考完回家翻閱課本，卻發現因為太粗心，寫錯了好幾題，心情瞬間跌到谷底，想起父母失望和生氣的表情，又自責又害怕，乾脆躲到電玩的世界，想要忘掉壓力和情緒。
媽媽下班回家，一進門就看見小捷又在玩電動，氣得大罵：「你為什麼不念書？整天只知道打電動，我就知道，你一定是考試考壞了吧？為什麼老是說不聽？一定是書又沒念完吧！這麼不認真，要怎麼畢業？」
小捷低頭挨罵，什麼話也不敢說。睡前，他愈想愈擔心：「萬一真的被退學怎麼辦？還是先告訴媽媽好了。」他鼓起勇氣走到媽媽房門，媽媽卻說：「我好累，想睡了，有話明天再說吧。」
小捷回房後，愈想愈難過：「連媽媽都不理我了， 我一點用都沒有，我真的好糟糕。」他躲在棉被裡哭了一整晚，可是媽媽完全不知道。小捷整晚沒睡，覺得人生無望，衝動的奪門而出，想撞車死了算了。媽媽陪他來門診，才知道事情的經過，又心疼又傷心，悔不當初。早知道她應該好好聽小捷說話，不應該一回家就劈頭罵人，阻斷了溝通的路。
很多父母都會犯同樣的錯，認為自己無所不知：「孩子是我生的，他在想什麼我都知道！」「我問都不用問，就知道他一定又在學校闖禍了！」「他哪會有什麼煩惱？他只要把書讀好，什麼事都不用管。我才是最煩惱的人！」其實，父母沒有讀心術，不好好傾聽孩子說話就無法真正瞭解孩子。老師和醫師也一樣。有些孩子來門診時會故意要我猜：「高阿姨，我不用告訴你事情啊，你什麼都知道。」我會笑笑說：「我又不是神仙，怎麼會知道你心裡想什麼呢？一定要你告訴我才行。」
當孩子表現不好時，別急著指責：「你又把桌子弄亂了！」「你寫字為什麼這麼潦草！」「你為什麼又……」那只會讓孩子產生怨恨敵意，反叛心很快就跑出來。放下責備、放下自以為是，聽聽孩子怎麼說，你可能會很驚訝的發現，彼此之間有好多誤會與眼淚，需要釐清，更需要彼此的擁抱。
控制情緒，家是最好的練習場域
ADHD孩子常無法控制情緒，造成人際關係不佳，也讓親子間關係緊張。父母要更有耐心，用對的方法來教導他們學習「如何控制情緒」。
．改變孩子的觀念
不要認為父母是叨唸，讓孩子明白有父母耳提面命、處處關心是幸福的。
．不要立即反應
生氣時什麼話都說得出口，會傷了父母、朋友的心， 找機會讓孩子體會心平氣和時說的話，跟發怒時說的話有何不同。再教他們，萬一真的發怒了，先深呼吸五下再說話，比較不會暴衝傷人。
．不用惱羞成怒的防衛
讓孩子知道，無論他做了什麼，父母都會原諒他，不需要遇到困境就先自我防衛，惱羞成怒的跳腳。
．有話慢慢講
孩子生氣時，講話自然又急又氣，父母千萬不要跟著急，相反的，更應該慢慢講話，或是用關愛的眼神看著， 不說話。如果孩子大吼大叫，父母要學著「適度的不理會」，事後再告訴孩子：「你吼叫的時候，我聽不到你想要講什麼，我只知道你在生氣，不知道你在氣什麼，更不知道要怎麼幫你。」
例如孩子跟弟弟、妹妹打架，幾乎吵翻天，這時候不適合講道理，等到孩子的情緒比較平靜時，再問他原因， 他可能會說：「我很生氣，你都偏心！！」父母這時候就比較知道孩子的心結在哪裡，可以心平氣和繼續跟他討論：「為什麼覺得我偏心？我做了什麼，讓你有這樣的感覺呢？」
．避開生氣的源頭
在學校如果被同學招惹，就教孩子深呼吸五下，轉頭看別的地方，不要看挑釁的同學。萬一忍不下來，也不要正面衝突，趕快離開現場去找老師。老師處理之後，如果孩子還很傷心，可以鼓勵他跟要好的同學講講話，或者回家告訴爸爸媽媽，甚至寫在日記裡。
．生氣後，練習角色扮演
如果在學校真的發脾氣了，回家可以跟爸爸媽媽練習「角色扮演」，由爸媽扮演同學，模擬學校的現場，試試看除了罵髒話跟打人之外，還有什麼方法可以代替生氣？ 可不可以好好的跟同學說：「我把你當成好同學，你卻這樣說我，讓我很難過。⋯⋯」教孩子以溝通技巧取代言語的衝突。
．家是最好的練習場域
想讓孩子學會與人溝通，就要先從與父母溝通開始， 讓他們在家就學會控制情緒。父母也一定要記得，有自信的孩子不會認為別人是在批評他，更不容易一受到挫折就發怒。
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