自序 飲食障礙，台灣新隱憂
書序作者：曾美智 飲食是人類維持生命的必要行為。既然是天賦本能，為什麼會出現「障礙」呢？吃東西真是一門學問，吃多、吃少或不吃都會造成問題；吃得不正常，身體運轉失去了平衡，生病是早晚的事情。
有些人不在乎自己的體重為何持續下降，或不在意體重為何急遽上升；也有人以為月經沒來是婦女疾病的問題、腸胃道不舒服是單純的器官症狀，完全沒有意識到諸多身體的異常症狀，就是飲食失調的變裝：「飲食障礙症」早已悄悄上身。
近十幾年來，國人體重趨向兩極化，身為醫師，有必要提出以下的警訊：罹患飲食障礙症的族群，尤其在青少年階段及成人初期的女性之中，有逐漸偏多的趨勢。無論是在台灣或在國外，飲食障礙症在年輕女性的族群當中，已成一種相當普遍的疾病。
目前國內探討飲食障礙症的書籍多翻譯自國外著作，專門分析台灣飲食障礙症的臨床現況，又適合民眾閱讀的書籍，少之又少。
在眾多精神疾病當中，比起情緒方面的疾病，飲食障礙症涵蓋的層面較為複雜。大家可能比較理解什麼是情緒障礙、也逐漸認識情緒方面的疾病，但一般人不太能夠察覺飲食方面的行為異常。其實臨床發現，飲食失調和情緒障礙之間常有密切的關係，飲食障礙的病患多數有情緒困擾，也就是說，飲食障礙症患者經常合併有情緒方面的疾病問題。
減重是否會造成憂鬱症，始終是醫學界熱門的研究及討論題目之一，甚至有學者提出「特別是體重仍在健康範圍內所進行的減重，後來演變成飲食障礙症者，其產生憂鬱症的現象可能會特別明顯」的假設。
根據多年來治療飲食障礙症患者的經驗，我相當同意這樣的推測及研判。畢竟包括患者本身，國人對於「飲食障礙症」仍非常陌生。當身體發出不舒服的訊息，大家絕對不會在第一時間內聯想到飲食和情緒的關係，更不會主動向精神科求診，通常是在醫院其他科別的門診繞了好幾圈之後，找不到問題的答案，最後不了了之。這也是為何我常會思考「國內到底還有多少潛藏案例沒有被發現」的主因。
本書將逐一分享臨床觀察與治療的心得，除了探討厭食症、暴食症，也將介紹較不為人知的嗜食症，和其他未分類的飲食障礙症。對於疾病的臨床表現、治療和預後也會詳加說明，因為一般人鮮少明確知道如何觀察疾病的線索，在知識不足、欠缺病識感的前提下，往往容易錯過治療的黃金時期。
在寫書的同時，我要提出一項呼籲：若國內真有這麼多潛藏的飲食障礙症個案，那麼校園裡的相關預防推展，實在是刻不容緩的課題，必須及早建立合適的轉介治療管道，讓患者和家屬早日得到幫助。 |
