《搶救繭居族：家族治療實務指南》

這些年來因為工作專業的關係，參加了許多亞洲地區或國際性的會議，因此也認識了不少其他國家的心理治療師或精神科醫師。日本的田村毅教授是其中的一位。
第一次見面，應該是在二○○五年香港舉行的國際家庭治療會議吧，他當時就報告了日本的拒學問題。二○一三年，他又做了同樣主題的報告，這次，關心這個問題的人更多了。在台上報告的他，最後問了大家：「為什麼拒絕上學的問題，在日本、韓國、台灣、香港、中國這些近期已經開發的東亞國家，變得越來越嚴重呢？」
以前，如果有孩子沒去上學，通常是指他們跑到外面遊蕩，可能會學壞而出現偏差行為，最後甚至變成幫派少年。現在卻不同了。許多孩子想上學卻上不了學，他們也許是因為恐懼人際關係的困難、說不出的內在挫折、或是各種莫名的焦慮，而產生對上學的矛盾情緒。這些沒去上學的現象，最近國際學界普遍稱之為拒學行為（school refusal behavior）。
有些拒學行為可能會繼續持續加重，甚至到了完全足不出戶或晝伏夜出的程度。日本將這樣的情形稱呼為「チわアパベ」（hikikomori），而且這個日本名詞已經被國際學界普遍使用，在台灣最普遍的翻譯是「繭居族」。有些西方學者則翻譯為「社會退縮症」（social withdrawal），指的也是同樣的情形。
這樣的一個趨勢，從文化變遷的立場是十分值得探討的。二○一三年的《東亞教育》 一書就指出：「在東亞，八零年代以後，校園暴力、兒童心理問題、霸凌、拒絕上學等等問題，因為僵硬的教育體制跟升學考試，還是變得十分嚴重，成為了社會的議題。」
齋藤環（Tamaki Saito）是日本另外一位關心這個議題的精神科醫師，他指出：「繭居族的問題原本只存在日本，如今也存在於別的國家，特別是在都會地區，這也許和全球的社會文化快速變遷也有關係。」
這問題有多嚴重呢？二○一○年日本文部省公佈是這樣的情形共有七十萬人，平均約三十歲，幾乎是佔了日本年輕人口的百分之一到二。
田村毅回顧過去三十年，他認為日本的繭居族特徵也不斷在改變。
「以前是以十幾歲的初中、高中生為主，最近的繭居族年齡層有高齡化趨勢，從二十歲世代至三十歲世代都有，其中也有不少四十歲世代的人。
「以前是將脾氣發洩在家人身上，對家人施以暴力。現在也是有這樣的年輕人，但數量在減少當中。變成將脾氣發洩在自己身上，做出割腕、大量服藥等自殘行為或自殺的年輕人變多了。
「以前幾乎都是由母親來接受諮詢輔導，最近前來諮詢的父親也為數不少。」
台灣的教育單位並沒有太多的相關數字，目前的統計除了休學或沒就學的數字，只能查到缺課的情形，無法從中區分是否達到拒學行為的程度。然而從各個領域的實務工作上來看，不論是學校、社區社工、還是醫院工作人員所觀察到的，這樣的情形似乎越來越嚴重。
今年六月底，田村毅教授來台灣舉辦關於拒學症的工作坊，付費報名來參加的專業人員出乎意料的踴躍，而且都是年輕的實務工作者。這也反應出在第一線的接觸經驗中，拒學和繭居已經開始成為大家的挑戰了。
這些年來，拒學行為的問題不只是在韓國、日本、香港、台灣等地變得嚴重，在中國的都會地區，包括北京、上海、廣州、深圳等等，都成為教育界和諮商界的重大議題。
這樣的情形當然不限於亞洲。齋藤環在他的著作《社會退縮》 英文版的序中就提到：西班牙和義大利也開始面臨社會退縮症人口的問題。而這兩個國家，恰好都是西方各國中較傾向家庭性格的。
為什麼在強調家庭文化的國家經歷了經濟起飛以後，這樣的現象比較容易出現呢？關於這一點，恐怕只能留給社會學家或人類學家來思考了。
而田村毅認為，繭居族的出現，是因為父親角色在家庭中缺席的緣故。
這讓人想起華人人類學家許烺光的理論。許烺光認為，在同樣是以家族為重的亞洲文化裡，華人社會在傳統的社群關係中，更是以父子鍵為最重要的環節。這是延續了費孝通對於傳統社會是差序格局的說法，做出更進一步的說明。
費孝通和許烺光，都是英國人類學家馬凌諾夫斯基前後期的中國弟子。費孝通先提出這樣的看法，認為中國鄉土社會以宗法群體為本位，人與人之間的關係，是以親屬關係為主軸的網絡關係，這就是他所謂的差序格局。而許烺光進一步比較，相對於個人主義的美國文化，在日本、印度和中國等文化之間又有怎樣的不同，提出其中更細膩的差異。
在台灣也好，在中國經濟起飛的都會地區也好，傳統的宗族早已經不再有影響力，甚至可以說是不存在的。過去華人的社會裡，在所有關係中，父子鍵之所以是最重要的一環，是因為有宗族為底的社會結構。然而現在的台灣也好，北上廣也好，所有的社會結構都是以核心家庭為主體，跟過去已經不一樣了。
在這樣的情況下，整個社會卻還繼承著傳統的價值觀，對父親的角色還懷著一成不變的期待。然而，真正的事實是：失去宗族的結構以後，在核心家庭中的父親，其實找不到自己的位置，更找不到執行自身功能的方法。於是，大部分的父親都在小孩的成長過程中缺席了。
在現代以核心家庭為主的社會，母子鍵取代了傳統的父子鍵，成為孩子成長過程中最具決定性的因素。而母親角色所發揮的往往是家庭內的功能。這樣的功能，即使再怎樣努力，頂多也只是將家庭面的功能延伸到家庭外的領域，孩子的成長也因此出現了不容易離開家庭的現象。而拒學行為或繭居族，都是這種進不了社會的情形。這時候，父親的社會角色也就顯得特別不可或缺。
在這本由田村毅所著，二○一四年於日本發行，今年（二○一五）由心靈工坊推出中文版的新書《搶救繭居族：家族治療實務指南》裡，他從家族治療的實務工作中，給出許多提醒。其中，將父親的角色重新引入核心家庭之中，是關鍵的一步。而在許烺光的理論中，日本社會是以「家元」為基礎而非以「宗族」為基礎、以母子鍵為主而非以父子鍵為主。如果在日本社會，這樣的實踐可以行得通，在華人社會中的實行當然更有說服力。
拒絕上學的行為只顯露了冰山一角，它代表著潛存在海洋底下、看不到的社會結構，已經發生了激烈的變化。臨床工作者往往只是這社會中最前線的一環，因此也就最早接觸到相關的現象。然而，面對這樣的臨床現象，要如何調整單一個案背後的社會結構問題，並不是心理專業人員所能夠承擔的。
這樣的激烈變化，對各個領域都將帶來前所未有的衝擊；對每個領域的從業人員而言，都需要足夠的敏感度和創造力，才能推出具有實質意義的因應之道。而這或許也是包括台灣、中國，和其他的非西方國家在內，在經濟崛起以後，要如何繼續保持繁榮的關鍵因素吧。
田村毅第一次來台灣的時候，我去旅館找他，十分訝異地發現，他用空運把自己的腳踏車一起帶來了。熱愛四處走動的他，也樂於認識各種不同的文化，喜歡在這裡頭找到意想不到的差異。
這本剛出版的新書《搶救繭居族：家族治療實務指南》，就是他一直以高度好奇心來進行思考和實踐之下的產物。在現代社會裡，心理或社會領域的工作者，往往要面對層出不窮的新挑戰。田村毅在本書中所展現的，不只是對於拒學行為和繭居族的處理方法，更是所有臨床工作者面對當前的時代，所應學習的實踐態度。
這本書的出版，要特別感謝我的好朋友程小姐和臺灣心理治療學會，有她和她家族的熱心贊助，才促成了本書中文版的發行。
在出版事業日益艱難的今天，任何專業題目的銷售量都相當有限，再好的書也不可能損益兩平。或許這本書只能賣個五百或一千本，但如果因此能幫上五百個小孩脫離繭居的困境，就等於是幫助了五百個家庭。這樣的價值，不是銷售量的數字所能夠反映的。