推薦序二 用心陪伴
書序作者:王英偉 國民健康署署長、前花蓮慈濟醫院心蓮病房主任 學生時代,我從來沒有聽過安寧療護這個詞。臨床實習的時候,老師會告訴我這個病要如何處理,卻很少介紹病人是個怎樣的人,也不會告訴我們哪一位是病人的家屬。記得當時我去病房照顧末期病人時,常常希望他們已經睡著了,因為我不知道如何面對他們,但在責任下也不得不去照顧。
二十二年前,我在東部成立了第一間安寧病房。剛開始時沒有經驗,我們很努力地讀書、邀請國外專家來台指導,同時也邀請台灣其他安寧療護團隊到我們病房來學習。病房剛開始運作時,我們覺得尚有許多不足,到了第二年,覺得學得不少了,但在第三年時卻開始發現學得仍不夠多,每一個病人與其家屬都有他們的不同需要,每一位病人都是我們的老師。
多年前我替安寧基金會出版了一本安寧療護的臨床工作手冊,提供了很多實務的工作指引,大家都覺得非常實用。可是我覺得好像少了一個部分。安寧療護是身心靈的照顧,但手冊只提供了醫療照護面。然而,對一個末期病人及家屬來說,他們都還需要心理靈性的照顧與陪伴。
世琦在花蓮慈濟安寧病房創設早期即參與我們的工作,一同在照顧末期病患跟家屬的過程當中慢慢成長。世琦在照顧病人的過程中,默默記錄了他們的身心靈的需要,寫成了本書中每個故事,不但記錄了醫病、家屬及團隊的互動,也記錄了他們的社會、心理與靈性的故事。我非常感謝世琦能把病房與居家照護的點點滴滴詳細紀錄下來,閱讀時每個個案都重新在我的腦海中浮現。在敘事性的經驗分享當中,大家可以了解到安寧靈性照顧的精神,也看到證嚴法師在安寧病房裡面給我們的啟發,如何以佛教精神來面對生死,如何以實踐佛法的精神照顧病人。 書中提到西方醫界提倡的尊嚴療法,其實早已實踐在慈濟心蓮病房的病人與家屬身上。佛教強調對生命的尊重,就是讓病人及家屬感受到尊嚴的法門。書中也出現許多慈濟人的身影,在平常的接觸中,他們已經讓我們非常感佩,他們在生命末期時仍繼續付出,更讓我們看到生命的意義。安寧病房不只是照顧末期病人的場所,也是人世間的最後一個道場。
在推動安寧病房的過程中,最常碰到的兩個問題,一是病人不願意轉到安寧病房,他們以為轉到安寧病房就等於是被放棄;另一個問題是有些病人進來以後便不想出院,因為他們覺得「太舒服」了。實際上,安寧不是放棄,是一種積極的治療方式,第一步要把病人的症狀照顧好,要讓病人感到舒適。在病房中我們常常說一句話:「不擇手段」,意思是動用各種的方式提升病人的生活品質。在照顧病人的過程當中,常會用到輔助療法,雖然不能取代正統的醫療,但可以協助病人過得更舒服。花蓮慈濟醫院心蓮病房過去二十多年,率先引進各類輔助療法,包括芳香療法、藝術療法……等,國內外很多安寧機構都派人來學習。世琦到大林慈濟醫院後,也把各種輔助療法帶到心蓮病房,加上他個人的努力,引進如書法療法、正念療法等方法,基本上就是希望病人與家屬得到更好的照顧。
不管正統的西方醫療,或各種的輔助療法,最重要的是要「用心」對待病人與家屬。而除了「用心」之外,還需要適當的行動。書中處處可看到世琦如何「用心」,讓病人家屬感受生命的尊嚴,在末期中得到支持與安慰。也期待讀者在閱讀本書時候能「用心」感受病人與家屬的苦與醫療團隊的努力,安寧絕對不是放棄。臨終心理學大師余德慧教授常常提醒我們,好的照顧是要「靠」著病人,讓病人有自己的自由空間,但需要時能隨時抓到我們,接受醫護團隊的協助。當病人的狀況已近臨終,此時便可「放手」讓病人進入另一個生命的開始。
人生就像迴旋鏢,不管飛得多遠,最後還是回到原點。新生兒剛出生時,他的第一聲哭聲讓旁邊的人都很歡喜;同樣的,一個人離開世界的時候,也希望是以微笑向身邊的人告別...... |