【自序】
走一條實踐的道路 書序作者:王英偉 新書即將完成之際,最困難的是如何為它找一個最適合的名字。過去投入了多項不同領域,也對該領域有一定的付出與積累,書中把我過去的經驗,做了整體的回顧。本書書名「從樂活到善終」,正好把其中的精神,做了很好的闡述。
學生時代,參與了很多服務性質的社團,畢業後選擇了與民眾第一線接觸的家庭醫學科,有機會到臺灣東部的偏鄉服務、也參與國外醫療援助,從社區長者的照顧到臨終陪伴,這些難得的經驗,剛好是日後發展全生命歷程健康照顧的基礎。 非常感謝過去指導我的師長,謝維銓教授是我臺大住院醫師時期的家醫科主任,他告訴我「醫療只是一個手段,如何使社區民眾更健康才是目的」;在慈濟大學的醫學人文課時,賴其萬教授把病人帶到教室,讓學生更能了解病人的世界,是一個以人為中心的典範學習;李明亮教授在擔任衛生署署長時告訴我,他最想做的事是提升民眾的健康教育。前輩的教誨,都烙印在我心中,也引導我過去多年對全人服務的投入。
作為醫師、老師及政府的行政主管,在不同角色的轉換中,深切體會「醫病、醫人、醫國」的三個層次。「醫病」不只是把病人的病照顧好,還包括了病人的身心靈整體照顧,這是最基本的開始。書中整理了過去在花蓮慈濟醫院心蓮病房推動的住院與居家安寧,如何努力落實安寧療護五全照顧「全人、全家、全程、全隊、全社區」的精神,把服務送到偏鄉的每一角落。
「醫人」層次,除了病人的全人照顧外,也包括了家屬、社區民眾以及健康服務的提供者,提升民眾的健康識能,讓他們更能對自己的健康負起責任,同時參與健康照護與決策;提升醫護人員健康識能的能力,讓他們更能以淺白易懂的方式與民眾溝通。在國健署期間推動的國家健康識能行動計畫,希望能落實李明亮教授的期許。
醫學人文教育,是對負責「醫人」的醫師、醫學生重要的基礎訓練,多年前參與賴其萬教授負責的教育部醫學人文計畫,同時結合慈濟人文的醫學教育課程,開創了多項實務教學模式,讓慈濟大學的醫學人文課程,受到醫學教育界的高度肯定。 「醫國」的層面很廣,以健康照護的國家政策來說,傳統醫療模式較重視疾病的治療,全民健康保險提供很好的制度,達到世界衛生組織近年倡議的「全面健康覆蓋」 (Universal health coverage, UHC)。若從疾病預防與健康促進角度而言,國民健康署則扮演了另一個重要的角色,一如世界衛生組織強調健康促進的基本精神是為民眾「增能與賦權」、以人為中心的照顧(Person centered care),策略是在生命中所處的不同場域執行,回想多年來自己對健康促進的投入,推動了包括健康促進學校、健康促進職場、健康促進醫院、健康促進市場、健康促進社區、高齡友善社區等……,部分計畫尚在推動階段,仍有很多進步空間;然而,也有不少計畫獲得海內外很好的評價,書中也把這些過程做了簡單的描述。
醫學系畢業後申請臺大家醫科住院醫師時,謝維銓教授問了我三個問題:「你的臺語成不成?你會不會離開臺灣?你將來會在那裡服務?」那時我回答:「臺語溝通沒有問題、不會離開臺灣、將來要到東部服務。」三十年前來到東部慈濟醫院服務時,證嚴上人希望我能提供部落的偏鄉醫療,在她眼中「眾生平等、尊重生命」,不管是偏鄉或生命末期,都應該受到同樣的照顧。多年前的承諾,如今都一一實現了。
在過去的歲月中,感恩父母在重視升學的環境下,仍容忍我參與許多社團服務,這對我日後的發展有很大的影響。而工作中能實踐上人的期許、遵循師長的教誨、以及有能力為眾生服務,更是自己最大的褔報。 |