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推動緩和安寧醫療：團隊合作 護理人員是安寧病房的靈魂人物，每天早上，當別的病房大夜班護理人員已回家休息時，心蓮病房大夜班的護理人員仍留下來繼續討論個案照顧；而許多護理人員為了充實安寧療護的知識，下班時間仍跑回病房參與討論會。看到她們疲憊的眼神，心中有萬般感恩。安寧療護是一個團隊的工作，相互支持與鼓勵，是我們繼續向前的原動力。——王英偉
早晨八點，心蓮病房的會議室已坐滿了醫師、護理師、護佐、社工師、心理師。「阿美昨晚一直哭，她的先生已經兩個禮拜沒有帶孩子來看她，她很想念五歲的兒子……」、「安伯伯夜裡不太能睡，痛醒了，止痛藥可能還要調高……」大夜班的護理師報告著，其他醫、護、心理師等也頻頻回應、討論。這是他們每天的例行晨會，一年三百六十五天，從未間斷。
若是在其他病房，多數是：醫師開醫師的晨會，護理師交班照護的病人，而心蓮病房卻像個大家庭，醫、護、社工、心理師，甚至宗教師與志工等，一起討論病人、家屬的各種狀況，提出最佳方案。
問王英偉主任，二十四年前首創「醫師與護理師一起開晨會」的先例，曾碰到反對的聲音嗎？「沒有人反對，因為當時根本沒有人。」王英偉呵呵一笑，俏皮的話語背後，反應的仍是花東醫師難覓的窘境。一九九六年成立的心蓮病房，距離一九八六年啟用的花蓮慈院，已逾十年，儘管爾後成了花東唯一的教學醫院，然而，當時王英偉草創的家庭醫學科，包括他，也僅有二位主治醫師。
至於為何要安排醫護一起開會，王英偉幽默地說，以前在臺大醫院加護病房（ICU）實習時，有位外國教授曾說，如果當醫師的想要好好睡覺，那得要團隊的護理人員要做得夠好，值夜班時就可以好好休息了。
這當然是玩笑話。王英偉認為，「護理人員是病房的靈魂，在照顧層面往往比醫師更清楚、更了解病人。在心蓮病房，我們每天早上聽護理人員怎麼跟病人互動，才知道病人及家屬最需要的是什麼，所以當我們想要提供更好、更全面的照顧時，聽護理人員的交班，收穫是很多的。」
一般病房比較專注在病人生理、病理的變化，而安寧緩和療護（Hospice Palliative Care）強調的則是「整體照顧」。除了疾病外，更關心病人整體身心靈的「全人」照顧；連同家屬的「全家」照顧；病人從生病、往生到遺族悲傷關懷的「全程」照護；還有病房之外，也能深入社區，以無縫接軌的居家安寧方式照顧出院的末期病人，且不受時間、地點、科別限制的「全社區」照顧。
要推動上述全方位照護，自然要醫、護、心理、社工、志工、宗教師等「全隊」成員互相協力，才能發揮安寧「五全」的照顧精神。 |
