《精神分析的心智模型：從佛洛伊德的時代說起》

　　要針對當代精神分析理論──包括重要組成內容所分歧出來的不同意識形態取徑──做一個清楚、全面而深入的概述，並同時公平處理精神分析與其相近科學間的關係，是項重大的挑戰。作者在本書中實已達此境地。本書使精神科醫師、心理師及精神健康專業人員得以獲取關於精神分析取向心智模型的純熟知識，並把此模型和神經科學及其他心理探究領域的相關科學發展關聯起來。對於受過訓練的精神分析師而言，本書則呈現出一種以原創性、淵博學識所組織出來的參考架構，能釐清精神分析學界實際上現正探索及爭論不休的疑問及爭議。它也自然成了山伯格（Samberg）與作者歐青克羅斯2012年那本令人印象深刻的《精神分析語彙與概念》（Psychoanalytic Terms and Concepts）的姊妹作，該書所有的精神分析概念和語彙皆周全地融入作者本書之中，且以清晰而精確的字詞加以定義。本書或可視為多年前查爾斯•布瑞諾爾（Charles Brenner）的《精神分析初級教本》（An Elementary Textbook of Psychoanalysis）的革新版，但卻更為圓熟且具有整體性的概述。

　　本書所提出的精神分析理論基本框架，包括五大向度：地形學、動機、結構、發展及精神病理卅治療。這些向度遵循佛洛伊德對動力無意識的重要發現，以及他有關無意識動機力量的理論──即力比多與攻擊的二元驅力理論──還有這些力量與現實要求產生衝突時，藉由導向對抗衝突的防衛性運作來呈現的動力性表達。相對應的衝突在各種不同無意識及意識層次上的諸多變遷，以地形學模型來表達；防衛性運作的組織，則以結構論模型來表達；而生命早期和晚期階段的特徵，則以發展論模型來表達。對於精神病理的精神分析式探索，揭露出了以下衝突的病理性後果：身體和心理症狀上的衝突，性格僵化所形成的衝突，特別是自我挫敗及心理社會功能中具有潛在危險的限制所形成的組合之中的衝突。精神分析取向心理治療可以催化此項病理特定取徑的發展。

　　作者將精神動力理論和治療的當代發展，放在沿著那些向度予以完整探索的一般精神分析理論之寬廣領域裡，同時將正在演展中的整合綜述（formulation）之歷史取徑，與四種當前相互競逐的替代性精神分析學派的特定導向，予以合併，這四個學派指：早期古典的、由「id」所激發出來的模型，絕大部分反映出地形學向度；大部分是在結構論模型下發展出來的ego心理學學派；以自體以及經過內化的與他人的關係在發展上的結構性流變為中心的取徑，即當代革命性的客體關係；以及針對自體的各種流變之特殊取徑的自體心理學。
作者出身自美國Ego心理學，這是上世紀下半葉在這個國家所風行的精神分析取徑，但她對替代性模型較新穎的取徑仍十分注意，特別是克萊恩學派所代表的當代客體關係模型、關係取徑以及（某種程度的）自體心理學。她同時也探索法國精神分析取徑，這在拉丁語系國家中十分風行，其重點放在佛洛伊德的地形學模型，非常強調佛洛伊德的二元驅力理論，並著重古老的伊底帕斯（情結）衝突的主導性。比起關係取徑和克萊恩學派取徑，法國精神分析取徑在美國較不為人所知，但它對於嬰兒性欲及其與攻擊和性倒錯的關係，在流變及病理後果上做出了一些重要的分析。法國分析師除了重視精神功能的歷時性面向，也重視其同時性動力，而他們針對結構性的關切，則著重語言的功能，視其為無意識動力程序上的一種特定表達。

　　在這整個針對當代精神分析理論多重面向的仔細描述中，作者一直強調與精神分析式觀察相近各領域之科學發展彼此間的關係──特別是神經科學，以及社會文化在嬰兒心靈（psychic）經驗早期發展階段所具有的影響力。與精神分析模型相關或相匹配的神經認知研究發現，以及連結兩者的經驗證據，說明了作者何以一再將心智的精神分析觀點安置在當今相關領域的科學進展中。

　　在贊同此一取徑之際，我會再加上情感神經科學的領域，作為另一項重要的平行發展──當代的情感理論把情感系統視為心智的基本動機系統。有關情感激發、情感表達以及情感調節的神經生物學研究，涉及到大腦的邊緣系統及相關的皮質結構，已經提供了證據，顯示早期的客體關係是在強而有力的正向及負向情感激發的背景脈絡下產生的。事實上，情感神經科學和精神分析的客體關係理論到後來可能會構成神經生物學與精神動力發展之間最重要的連結，由當前對情感與驅力理論之間關係的探索中反映出來。自體與他者之間早期所內化的動力關係，即為「三合一」（tripartite）心靈結構的建造基石嗎？或是，自體與他者之間的情感連結是心靈驅力的基本成分？

　　在這裡，我們進入了當代精神分析學者與研究者爭議及關注所在的核心疆界。《精神分析取向的心智模型》一書提供了讀者一個聚焦清晰的引導架構，顯示精神分析理論今日在闡明這些課題時所站的位置及立場。同時，本書是對一般精神分析理論模型獨一無二的引介，對所有精神健康專業人員在從事心理治療時應當有所幫助，對所有從事精神動力取向心理治療的治療師而言也是必讀書目。