《翻轉與重建：心理治療與社會建構》

心理治療的界定，無論是從廣度、深度或其他面向探究，需回到語境脈絡加以理解。然而，心理治療之為社會建構的論述，涉及語言的使用與誤用問題。

相傳，有一個故事。奧勒留在羅馬帝國時期，率領重裝軍隊攻打野蠻城邦（野蠻是相較於所謂的正典希臘），戰情緊急。於是，釋放獅子群要讓野蠻城邦戰士心生恐懼，再趁勢攻打。果然，城邦戰士從沒見過這種飼養於羅馬帝國特有種獅子，畏懼不前。於是，城邦首領就騙這些士兵說：這些動物是狗，不必害怕。牠們只是長得比較大隻的狗群。於是，這些士兵軍心大振，以對待狗的方式面對這些獅子，當牠們要咬戰士時，戰士就以群體力量趕走獅群。最終，打下一場勝利。

這事例的背後，從心理治療語境的層面探討，具備雙重意義。

一方面，語言具備「群量」功能，展現集體脈絡下的使用價值。把獅子說成是狗，這是一種欺騙。但在全體行動中所發揮的力量，無關真假，而是在矛盾不同向量的語言引力組合下，發揮最大的實用特性。同時，也因為是集體意志的共同認定，所以透過無形的戰力，贏得語言戰場上的凱旋。

另一方面，語言是「私密」話語。每個人對於語言認定和交換價值，其實具個別差異性。如果事後，這位首領沒有解密，讓這些士兵認為獅子就是狗，日後遇到獅子，以為是小狗，就加以戲弄挑逗，反而可能遭受吞噬喪生。所以，虛構語言或寬慰言說，有時反而造成傷害，這就構成語言的倫理問題。

無論心理治療的集體共享語言或私密話語屬性，心理治療不是個體化的病理敘說，更涉及社會建構的意義生成歷程。過往，在實證論述的醫療健康殖民主義下，往往忽視心理歷程與社會建構的關連度。由席拉．邁可納米（Sheila McNamee）與肯尼斯．格根（Kenneth J. Gergen）兩位編輯的《翻轉與重建：心理治療與社會建構》（Therapy as social construction，英文書名直譯為「（心理）治療之為社會建構」）一書，原版雖發行於 1992 年，至今已是二十五年，我們才有翻譯本。但本書中文版的出版，仍是介入當代心理治療所面臨難題，可予以積極回應、激發思考的重要讀本。

當代心理治療的主要趨勢，一方面，朝向累積證據導向的訴求；另一方面，建立手冊化的發展，正是取消語言在不同脈絡下的語意效果，使得心理治療歷程，成為一種「離心化」的孤立過程。但進一步反思，可知所謂的「證據」導向實踐，更不可忽略社會旨趣的身心改善觀點，以及人類存有處境觀點的安適關照。而「手冊化」的治療操作標準程序，固然提供了治療指南，但有時過度地仰賴既有標準的設定，就容易犯了普羅克魯斯汀（Procrustean）式思考的陷阱。亦即，無視於個別差異和特定處境的存在，通常以粗暴、隨意方式，將無關的項目聚集成類，以便構成症候群的診斷，而後嘗試以手冊的程式化程序加以介入。如此由「專家體系」所建立的均質化標準治療反應過程，也編織了療癒途徑的各種現實面通道。然而，值得注意的是，如本書緒論提到，我們對於所謂現實的種種表示，若未經返身思考，往往不過是被我們居於其中的語言體系引導和限制所致。

在如此反思背景下，本書各章的探究，呈現重視語言、經驗和社會脈絡的心理治療，成為解除標準化治療程序的一種策略，也是回應實證取向心理治療危機的意義行動。本書分成四大部分，分別是「理論脈絡的建構」、「實踐的形式」、「行動中的建構」，以及「反思與重建」。收錄的各篇文章，不同作者的書寫位置和案例討論或許有異，但兩位知名編輯者，以「社會建構」的立論為書名，可知各論文共享的脈絡，大致上是呈現社會建構取向心理治療的反思實踐成果。

為方便閱讀本書各文章的脈絡，按照學者過往的整理，略加說明社會建構論與傳統心理學的主要差異如下。（1）反本質論：有人誤解社會建構論強調文化與歷史的殊異性，以對詰於生物因素對人性的影響，所以社會建構論只是傳統「先天−後天」爭辯的延伸而已。不過，社會建構論反對人性具有決定性的任何本質，社會世界與人類本性是社會歷程下的產物。（2）反實在論：社會建構論反對知識是對「真實」（reality）的直接知覺結果，認為沒有所謂的客觀事實，不以靜態實體的概念進行解釋，側重以社會動力學的方式解釋現象。（3）知識是具有歷史的與文化的殊異性：知識對人性的描繪並非具普遍的有效性原則，應當考量的是知識在社會實踐過程中，所涉及的人類卅知識互動的社會心理生活。（4）語言作為一種思考的前置條件：我們對世界的瞭解方式不是來自於客觀事實，而是來自於周遭他者、我們的過去與未來。語言是理解世界的重要媒介，語言不僅是表達自己的一種方式，也可以視為社會行動的形式。（5）焦點聚放在互動歷程與社會實踐：社會建構論者對於人類行為的解釋，不是單從個人心理或社會結構進行發現，亦從人我之間的互動歷程加以言詮，強調歷程甚於結構。

心理治療之為社會建構的思路，無非顯示個案是自己改變的專家，無論是就晤談內容（個案知曉自己的狀態）或是晤談歷程（個案溝通的方式或語言），都是一種專家。治療者與個案的共同任務不是去觀察與診斷，而是一起打開被隱藏的狀態。治療歷程的重心在於資源的開採，而不是問題呈現，進而促發成長的能力。若只是將治療視為以客觀證據為基礎的科學，將會導致否定人們經驗的根本特性（如可能性、可變性、關係、獨特面向）。

另外，本書名的另一個關鍵詞是治療（therapy），希臘字根是 therapeia，意謂服務（service）、關注（attendance）和療癒（healing），更指向參與照顧行動的投注性與自由度，而非單向度的介入。由此，本書收錄的文章，涵蓋了當代社會建構取向重要的心理治療篇章，無論是概念重探，或是實例的展演，以及投入心理治療工作的倫理反思與返身批判，顯示了人文關懷的公共服務精神的落實與投入，更是研究成果的展示。當然，由於這是編輯的論文專書，或許，無法完整地提出心理治療的論述。但本書中文翻譯的出版，多了一本得以參照對話的資源庫，不同取向心理治療的互為激盪，無非還原了人類受苦情狀的多樣性。

由此，本書舊作新譯的重要性，在於提供思考能量與行動資源，將可促發與證據導向、手冊化趨勢的心理治療方法的對詰，使得既有的心理治療疆域概念，得以不斷地被消解與重建。隱喻地說，若實證取向心理治療的堡壘是一顆水晶，社會建構的論述策略，不是為了進入已經固化的晶體範型之中，而是要自現有的晶面上重新結晶，在當下文化、政治、社會、種族、性別等交錯而成的語言介面上，凝煉成自身簽署的新晶面。亦即，無論是在自身或者他人的關係，我們不只是被鑲嵌在關係裡，自我就是自己的作者。但如何成為自己，閱讀本書各章節，就是進入不同他者的歷程，將帶領著我們看到人們關係裡的自身處境。閱讀時，不帶著先見，而是在與他人相遇的過程中，帶著好奇、驚奇和不/知（見本書的討論）的態度，與他者遭逢。如此，或可理解本書透露的聲音，召喚著臨床治療並非單純只是一個治癒的現場，更是一個納入哲學思考的人文渴望。

本書的中譯版，是遲到了些，但也接引了人文渴望，間接回應余德慧教授生前所反覆提過的，人類受苦經驗本身遠大於症狀病徵，人文膚慰的柔適照顧，也超過症狀消除的治療。此刻，本書中文版的到來，是一種異地轉化的在地實踐。當然，本書翻譯者，宋文里教授的功夫與素養，必須提上一筆。宋老師曾自況為老兵，老兵更要留在心理學戰場上，可以再耕耘、創造和接招無盡的議題。閱讀本書，我們再度參與、遇見退休後的宋老師，依然在心理學界中，以精準的經典翻譯傳遞知識與引介思想，是退而不休的人文療癒實踐者。我們有了宋老師以老兵精神灌注的此書，人文不凋零，仍待有識者。讀者透過此書的閱讀反思，或許，也能將固化的概念疆域鬆動解消，繼而轉化自身晶面的各種可能性，重塑自我多樣性的實踐之路。