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《醫院裡的哲學家》 |
| Troubled Voices : DGnstories of ethics & illness |
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作者：李察．詹納(Richard Zaner)
譯者：譚家瑜
書系：Caring 007
定價：260 元
頁數：288 頁
出版日期：2001 年 11 月 01 日
ISBN：9573016346
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【媒體露出】
哲學新媒體｜【泛哲學】在生死一懸的醫病現場，哲學可以帶來怎樣的思考？淺談醫療倫理
作者以其擔任「臨床倫理顧問」工作二十多年以來，所實際參與輔導協談之真實案例，透過對醫病對話的細膩描繪，勾勒出醫療決策過程中所蘊含種種醫學倫理及醫病溝通之議題，既呈現了一個哲學家參與臨床醫療工作而發揮其效用的摸索歷程，也向讀者傳達了：「醫學倫理的思維」對醫護人員每日醫療工作的執行，以及病患權益與尊嚴的維護皆有無比的重要性。無論是對醫療專業工作者、醫學生及關心醫學倫理的社會人士，都是值得一讀的好書。
－－謝博生（國立台灣大學醫學院前院長、現任台灣大學雲林分部籌備處召集人）
本土的傳統助人系統（宗教、互助會、親屬、同誼等）的核心價值與西方的文化價值向來各有各的堅持，個人只有在孤伶伶的情況才會找西式輔導，甚至只有在相當的教育程度才能從諮商的過程獲益；另一方面，輔導或心理治療有自己的基本專業思維，不輕易與民間知識妥協。詹納的作法卻超越了這些矛盾，直接跳過醫療專業，將醫療所帶來的人文問題放回到人情義理來解決，這點給我甚多啟發。我們發現，倫理的調解遠比任何心理諮商有效，因為許多心結並不是心理的，或者只是藉著心理表達，但關鍵卻在日常生活的倫理義理裡頭，只要稍微在病床為病人及家屬作一點人情義理的功夫，可以造成很大的差別。本書的出版，我想將之推介給病床第一線的工作人員，也許他們因為學到詹納的例子，懂得為病人帶來不一樣的照顧。
－－余德慧（東華大學族群關係與文化研究所教授）
作者李察．詹納雖然是位哲學家，但又不只是哲學家，他瞭解醫療界的種種道德衝突其實透露了強烈的人性需要與渴求，他一面訴說傾聽病患心聲時所得到的啟示，一面讓讀者深入認識醫療問題的人性面，對現代哲學家扮演的角色也有了更廣泛的概念。
－－艾瑞克．柯賽爾（Eric Cassell，美國康乃爾大學醫學院臨床醫學教授）
本書是第一部敘述醫療倫理顧問養成經過的著作，作者曾經協助多位醫生、病患及家屬度過難纏棘手的醫療困局，再透過他們的故事訴說個人經歷，一再教導讀者在面臨生死關頭時要發揮道德智慧及道德勇氣。
－－朗尼．柯萊弗（Lonnie Kleiver，美國南方美以美教會大學宗教研究教授）
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本書目錄:
醫療倫理新思維謝博生
7
回到人情義理余德慧
9
病患的心聲和選擇劉秀枝
17
唯有「同理」陳豐偉
21
原序艾德蒙?裴勒格利諾
27
前言
39
醫療倫理面面觀
49
醫生們擔心的都是些具體明確的醫療狀況，而我，我如何才有能力挑起責任，甚至負擔義務呢？而我能承擔什麼責任？又該向哪些人負責？
凡事總有開始
65
到了新生兒加護病房，我才得知有對雙胞胎不但出生過早，而且嚴重先天異常。「麻煩的是，」主治醫師告訴我：「我們沒辦法讓父母瞭解寶寶的情況，媽媽表示過一點意見，但爸爸一句話都沒說。我們有必要知道爸爸的想法……」
冰啤酒與老朋友
81
其實，歐老太太早就瞭解自己的狀況，還曾數度想討論死亡問題。但歐老先生就是沒辦法跟她談，因為那意味著他得面對即將失去她的事實。當醫生問他是否知道太太的心願時，他竟愣得說不出話來。
擺脫良心譴責
99
這對夫妻的家庭分別屬於兩個不同的「基本教義派」教會，而且都熱心參與宗教工作。由於女方未婚懷孕，雙方家庭都當他們是罪人，當他們生下有問題的寶寶，家人又說是「上帝的懲罰」。他們既要面對孩子生理異常、必須長期住院的事實，又要承受良心譴責的壓力、雙方家庭的指控。
渴望做正常人
113
即使我已經為戴克斯或其他病人提供過不少次諮詢，但湯瑪斯的情況依然讓我十分困擾。毫無疑問的，湯瑪斯還有能力替自己做決定。雖然他出現過憂鬱症狀，但別人卻因此忽略了他心裡的想法。
魚和熊掌之間
129
我一走進病房，小倆口迎面拋來我不知如何作答的問題：「我們非墮胎不可嗎？我們應該這樣對待我們的寶寶嗎？墮胎實在太可怕了，」艾太太斷然表示：「當你沒有任何好的選擇時，你會怎麼辦？」
「我就飄在那兒……」
151
我好像到處在飄。我聽見像救護車那樣的警笛聲，一聽到那響聲，我就忽然跟救護車在一起了。接著我又飄了下來，正好降落在救護車頂，沒想到頂上全是又粗又尖的倒鉤，刺進了我的身體，而我竟然可以透視車裡的情形……
這算什麼選擇？
169
由於醫療界目前仍然無力阻止囊狀纖維變性基因侵害人體，也找不到預防未出生或已出生寶寶罹患此病的仙丹妙藥，因此「防患未然」的意思就是「墮胎」。但如果選擇墮胎就表示要違背個人基本道德觀念，那這算什麼「選擇」？
「那該死的機器……」
197
對許多罹患末期腎臟病及接受洗腎治療的病人來說，他們永遠忘不了「那該死的機器」所帶來的併發症和無所不在的死亡陰影。有些病患認為，洗腎是一種將他們從鬼門關救回來的「奇蹟」；有些病人則認為，洗腎機好像一種長期桎梏病人、卻又帶著某種人性的幽靈。
不提問題，怎知答案？
213
我們原先以為范老太太沒有家屬，但有一份「預立生預囑」；過了三天以後，才發現她有家人，卻沒有「預立生預囑」。當初如果不問她問題，就不會知道這些事情；不提問題，永遠不會知道答案。
結語
241
〈附錄〉當現象學家走進醫病田野龔卓軍
261
延伸閱讀\
279
參考書目
283
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無 |
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| ★聯合報讀書人新書金榜。 |
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